Метеоризм при воспалении поджелудочной железы
Диагностика, симптомы и лечение метеоризма при остром и хроническом панкреатите.
Метеоризм или вздутие живота может проявляться, как у здоровых людей, так и у страдающих панкреатитом и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Повышенное газообразование приводит к увеличению объема газов и их блужданию по ЖКТ. В результате живот пучит, в нем возникает тяжесть и чувство дискомфорта. При чрезмерном объеме накопленного в кишечнике газа болевой синдром может перейти в острую фазу, а петли кишечника - спазмироваться. В медицине такие симптомы относят к газовой колике, и она может оказаться патологическим фактором, существенно ухудшающим клиническую картину воспаления поджелудочной железы.
Причины появления газов при панкреатите
Специалисты называют три основных источника появления газов в желудочно-кишечном тракте:
- воздух заглатывается вместе с пищей,
- газы попадают в кишечник из плазмы крови,
- газы образуются вследствие находящихся в кишечнике микроорганизмов.
При остром и хроническом панкреатите к перечисленным выше источникам попадания газов в кишечник следует отнести следующие:
- чрезмерное газообразование вызвано нарушениями секреторики панкреатического сока и ферментов,
- газы образуются в результате снижения продуцирующей активности поджелудочной железы,
- причиной появления газов в ЖКТ является атрофия некоторых его органов.
Вследствие перечисленных выше причин в кишечнике оказывается недостаточно переваренная пища. При дефиците ферментов возникают гнилостные процессы, характеризующиеся блуждающими по кишечнику газами. Специфический запах этих газов определяется входящими в их состав индолу, скатолу и сероводороду.
Брожение и гниение не переваренной пищи может быть обусловлено следующими заболеваниями:
- Воспалительными процессами в поджелудочной железе.
- Холециститом.
- Гастритом.
- Дуоденитом.
В анамнезе лиц, страдающих различными формами панкреатита, вздутие живота и чрезмерное газообразование отмечается в 83% случаев.
При нормальном пищеварении избыток газов поглощается обитающими в кишечнике микроорганизмами. Воспаление поджелудочной железы характеризуется дисбалансом в сторону газовырабатывающих бактерий при явном дефиците газопотребляющих. При таких условиях развивается метеоризм.
Симптомы метеоризма при панкреатите
Общая симптоматика метеоризма проявляется в виде болевого схваткообразного синдрома, нередко сопровождаемого тошнотой, отрыжкой, диареей, утратой аппетита. Выделяются две формы метеоризма:
- Толстая кишка оказывается сжатой при вздутом животе. При этом газы не имеют выхода из блокированного не переваренной пищей кишечника. В результате пациент ощущает распирание и резкие, режущие боли в животе.
- Происходит частый и обильный выход газов и прямой кишки. Пациент не чувствует боли, в животе слышны характерные урчащие звуки. Такая форма метеоризма, проявляемая регулярно в течение дня, приводит к различного рода психическим комплексам у больного, препятствуя его полноценному пребыванию в социуме.
Лечение метеоризма при панкреатите
Основной целью терапии является устранение причин, обусловивших развитие метеоризма. Другими словами применяется весь комплекс диетологических и медикаментозных мер, направленных на купирование болевого синдрома и стихание воспалительных процессов в поджелудочной железе. Подробно о методах и способах лечения панкреатита изложено в соответствующих статьях данного сайта.
Следование специальной диете является обязательным условием лечения метеоризма в течение всего терапевтического курса. Для восстановления нормальных процессов пищеварения больному назначают панкреатин, пепсин или панкреозим. Эти ферментосодержащие препараты эффективно устраняют нарушения биоценоза и восстанавливают двигательную активность кишечника.
Удаление избыточных газов из кишечника осуществляется за счет пеногасящих и адсорбирующих лекарственных средств. Наибольшее распространение получили такие препараты, как активированный уголь, белая глина, полифепан, диметикон.
Высокую эффективность в борьбе с отводом избытка газов из кишечника показали средства народной медицины: отвар кориандра, настои мяты, тмина, укропа и фенхеля. При траволечении настоятельно рекомендована консультация у гастроэнтеролога, поскольку развитие метеоризма может быть обусловлено иными факторами, а теми, которые были ошибочно установлены самим больным.
Лечебное питание при метеоризме
Симптоматическая терапия метеоризма при панкреатите медикаментозными методами назначается не часто.
Беспокоящие, причиняющие больному дискомфорт, факторы устраняются диетотерапией. При существующем многообразии видов диет, всех их объединяют общие принципы, в соответствии с которыми недопустимыми являются следующие продукты:
- хлеб, крупы, бобовые, грибы, морская капуста, виноград, крыжовник, щавель,
- продукты с содержанием соды, сдоба, бизе, квашеная капуста, различные маринады,
- пиво, газированная вода, шампанское, квас.
Абсолютно недопустимы алкогольные напитки и сигареты. Также действуют стандартные при панкреатите запреты на употребление крепкого чая, кофе, жирных, жареных, копченых, острых и соленых блюд. Необходимо тщательнее и дольше чем обычно пережевывать пищу. Следует избавиться от привычки жевать жевательную резинку.
Для лечения метеоризма при панкреатите показана умеренная физическая активность, особенно занятия йогой в простой и доступной форме.
Питание должно быть дробным, 6-7 раз в день, небольшими порциями. Предпочтение отдавать блюдам сваренным, запеченным или приготовленным на пару, пюрированным, либо доведенным до полужидкой консистенции. Нельзя употреблять горячую или холодную пищу - еда должна быть теплой. Важно ежедневно выпивать не менее 2 литров чистой воды.
Желательно исключить из рациона продукты с высоким содержанием белков и жиров, поскольку недостаточное количество липазы может привести к не перевариванию такой пищи, аккумулированию ее в кишечнике и развитию метеоризма.
